医源性多毛症
某些治疗药物可引起躯干 
四肢 偶尔面部等广泛部位的毛发生长。该毛比胎毛粗
但比终毛细 处于两者之间 长可达3cm。停药后可于6个月～1年内恢复正常。
- 目录
-
1.医源性多毛症的发病原因有哪些
2.医源性多毛症容易导致什么并发症
3.医源性多毛症有哪些典型症状
4.医源性多毛症应该如何预防
5.医源性多毛症需要做哪些化验检查
6.医源性多毛症病人的饮食宜忌
7.西医治疗医源性多毛症的常规方法
1.医源性多毛症的发病原因有哪些
一 发病原因
引起医源性多毛症的药物主要有以下几种：
1 苯妥英钠（diphenylhydantoin）癫痫儿童服药2～3个月后出现多毛症。初起于四肢伸面 以后发展至躯干和面部 停药后可消退 但有时持续不退。分布类型与头部外伤后所引起的多毛症相似。
2 链霉素儿童结核性脑膜炎用链霉素治疗有发生多毛症者 多毛的式样和发生的时间与苯妥英钠同 停药后亦可消退。
3 可的松接受大量和长期可的松治疗的患者可发生多毛症。以前额 颞部 面颊两侧最为显著 也可发生于背部及上肢伸面 但较轻 停药后于数个月内消退。皮质激素局部外用亦可引起多毛。
4 青霉胺可引起躯干和四肢的毳毛增长变粗。
5 补骨脂素（psoralen）口服补骨脂素和照光治疗可引起色素沉着和多毛。
6 二氮嗪（氯甲苯噻嗪 diazoxide）直接作用于血管平滑肌 使其松弛 以降低血压 且能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素 从而升高血糖。常用以治疗高血压危象 也用于幼儿特发性低血糖症 或由于胰岛细胞瘤引起的严重低血糖症。50％以上的儿童可引起多毛症 但在成人中却不常见。
7 米诺地尔（敏乐定 minoxidil）是作用强大的血管扩张剂 用于治疗高血压 每天服10mg以上 连服数个月 可出现多毛症。直接用于皮肤也刺激毛发生长 故认为可能与皮肤血流增多有关。
8 苯露丙芬（benoxaprofen）可引起多毛和指（趾）甲生长增速。
9 环孢素（cyclosporin）大部分肾移植患者接受此免疫抑制剂后发生多毛症。移植物抗宿主病用此药后也发生多毛。
二 发病机制
发病机制还不清楚。
2.医源性多毛症容易导致什么并发症
本病
通常伴有雄激素或者肾上腺皮质激素的增高所致。对于雄激素增高的女性 可导致多毛 以及雌激素被抑制所造成的月经紊乱 肥胖。肾上腺皮质激素增高后 可出现向心性的肥胖 形成满月亮 水牛背的特殊容貌。还可使血压的增高以及血钾分布异常。
3.医源性多毛症有哪些典型症状
1 面部多毛毛发异常毛发增多腰骶部皮肤多毛 异常色素沉着妊娠时出现的多毛。
2 参考项 必须有医疗就医史 并在就医服药后出现多毛。
4.医源性多毛症应该如何预防
要注意以下几个注意事项：
1 心情不舒畅 有长期的愤怒和抑郁 忧虑 焦虑等不良情绪刺激。
2 饮食结构不合理 有过食油腻 辛辣食物及过量饮酒的不良习惯 且多伴有长期便秘。
3 生活节奏紊乱 有长期熬夜的历史。
4 平时对皮肤 毛发护理不当 使用不适合自身条件的化妆品或洗浴用品。
5 治疗失误 不正确的拔 脱毛方法或过于频繁的拔 脱毛等。
5.医源性多毛症需要做哪些化验检查
1 结合患者的实际情况定夺检查事项
应该先检查其血中的睾酮（T） 卵泡刺激素（FSH） 黄体生成素（LH） 雌二醇（E2）及DHEAS 有条件者行游离睾酮（FT） 17-羟孕酮检查 首先观察T有否升高 初步考虑是肾上腺性抑或卵巢性 若LH升高或LH与FSH的比值升高 有可能是多囊卵巢综合征 若DHEAS升高 常为肾上腺性；而DHEAS正常T明显升高 多为卵巢性 最好同时检查PRL 以排除高催乳素引起的无排卵 多毛若进展迅速 应考虑有分泌雄激素的肿瘤 其总T水平高于7nmol/L（200ng/dl）。
2 B超检查
卵巢肿瘤基本上均可发现 也可发现卵巢增大或多囊卵巢 但对肾上腺疾患则诊断率较低。
3 CT或MRI
对肾上腺肿瘤很敏感 还可定位 亦可显示对侧肾上腺状况 但对肾上腺增生有时会出现误诊 对卵巢肿瘤的诊断也具有较大价值。
4 腹腔镜检查
若非创伤性检查未见异常 而实验室检查又高度提示卵巢肿瘤（如总T〉7mmol/L）时 应行腹腔镜诊断 并做好在腹腔镜下切除肿瘤的准备。
6.医源性多毛症病人的饮食宜忌
1 医源性多毛症吃哪些食物对身体好
保持正常的饮食。注意饮食清淡 多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物 可以多吃点番茄 胡萝卜 大白菜 冬瓜等食物；同时可以适当的加强营养 多吃点豆浆 鱼类等。
2 医源性多毛症最好不要吃哪些食物
避免进食一些高热量的食物以及一些快餐饮食等。
7.西医治疗医源性多毛症的常规方法
一 手术治疗
明确多毛症原因系因各肿瘤引起 应手术切除肿瘤 多毛症即可消失。
二 抑制
肾上腺皮质增生药物有迟发型先天性肾上腺皮质增生时 可用糖皮质激素类药物 如泼尼松每晚2。5mg口服 或用地塞米松0。25～0。5mg 每晚睡前口服 可有抑制雄激素分泌的作用 但不可过量多服 因可引起副作用。
三 抑制卵巢雄激素分泌药物
1 口服避孕药：多用于治疗特发性多毛症 可用复方炔诺酮片 每片含炔雌醇0。35μg加炔诺酮0。5mg 1次/d 21天为1个周期 疗程约半年至1年。
2 酮康唑类药物：每天酮康唑400mg 分次口服 有利于治疗多囊卵巢综合征及特发性多毛症。
四 其他拮抗雄激素作用的药物
1 螺内酯（安体舒通）：有拮抗雄激素的作用 一般每天用量为60～180mg 分3次口服。
2 环丙孕酮（赛普龙）：有拮抗雄激素的作用 一般每天用量为1O～100mg 分次口服。可与其他药联合应用 如与炔雌酮合用 但可有副作用出现 副作用较大时应停用。
五 对症治疗
激光脱毛术：应用红宝石 激光或YAG激光照射治疗。主要是通过热损伤毁坏毛囊。副作用局部红肿 红斑 瘀斑 色素沉着。多毛症不同 可采用对症治疗 如症状较轻也可无需治疗。